Traitement: Quelle que soit sa localisation et son aspect, le traitement d'un panaris est une urgence chirurgicale. L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie locorégionale en ambulatoire (moins de 6-8 heures d'hospitalisation sauf complication). Le chirurgien va pratiquer une excision complète de la peau et de la sous peau. En effet, une simple incision va se refermer et cicatriser trop rapidement entraînant une récidive. Mallet finger est ce grave et. Des prélèvements bactériologiques seront réalisés. Ils permettront d'identifier le germe et éventuellement de prescrire un traitement antibiotique adapté seulement dans les cas de récidive, de signes généraux (fièvre et lymphangite). Evolution: Il s'agit d'un intervention rapide réalisée en ambulatoire. Le premier pansement est souvent volumineux. Il faudra le renouveler quotidiennement jusqu'à cicatrisation avec du tulle gras et de la Bétadine. Complications possibles: Elles sont essentiellement liées soit à la gravité de l'infection initiale soit aux "formes" traitées tardivement ou décapitées par des antibiotiques.
En cas d'ostéite, il est nécessaire de réaliser le curetage de l'os. L'extension à une articulation inter-phalangienne distale (arthrite) nécessitera un lavage articulaire. Dans les cas les plus graves, on peut aller jusqu'à l'amputation du doigt; c'est pourquoi le traitement doit être le plus précoce possible. La contamination de la gaine du tendon fléchisseur (phlegmon) entraîne une infection de la gaine du fléchisseur. Le risque est l'atteinte définitive et la nécrose du tendon fléchisseur. L'atteinte de la matrice unguéale va se solder secondairement par une repousse plus ou moins anarchique de l'ongle qui peut être partielle, en bande ou totale selon l'atteinte initiale. Une atteinte nerveuse d'un des nerfs du doigt ou la décompensation d'un syndrome du canal carpien est possible et donne des douleurs persistantes du doigt opéré sans signe d'infection (« fausse récidive »). Mallet finger depuis deux mois, non soigné. Mots clefs: Rougeur péri-unguéale – douleurs nocturnes - douleurs pulsatiles – gonflement - panaris - tourniole Documents Aucun.