Introduction et but de l'étude L'anorexie mentale (AM) est un trouble des conduites alimentaires (TCA) qui peut induire une dénutrition sévère et des complications somatiques graves. La nutrition entérale est le traitement le plus approprié et le plus sûr pour initier une renutrition et la reprise de poids chez les patients extrêmement dénutris atteints d'anorexie mentale (IMC < 13). Mais l'utilisation de nutrition entérale à domicile (NEAD) reste rare dans cette pathologie. Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la NEAD associée à une prise en charge multidisciplinaire ambulatoire afin de limiter les durées d'hospitalisation. Matériel et méthodes Une étude pilote, longitudinale, a été menée dans un service de nutrition de recours tertiaire. Nutrition entérale à domicile | Hôpital Forcilles. L'évolution du poids était notée pour tous les patients dénutris avec AM sortis de l'hôpital avec une NEAD. Résultats et analyse statistique Trente-quatre patients ont été inclus: âge moyen 42 ± 19 ans, IMC à l'admission 13, 2 ± 2, 8, IMC à la sortie: 14 ± 1, 4, types d'anorexie: 23 (67, 6%) restrictives, 6 (17, 6%) avec boulimie et vomissements et 5 (1, 7%) avec TCA atypiques.
En oncologie, la nutrition entérale peut être envisagée à tout moment de la prise en charge: Avant ou après une intervention chirurgicale, pour diminuer le risque de complications, Pendant une chimiothérapie intensive ou une radiothérapie chez les patients atteints d'un cancer digestif haut, Au cours de l'évolution de la maladie ou en phase palliative
La nutrition artificielle à domicile, Nestlé HomeCare, le partenaire de proximité pour une prise en charge de qualité Le maintien ou la restauration d'un état nutritionnel aussi proche que possible de la normale, fait partie intégrante de la prise en charge médicale de tout patient. La nutrition entérale est une technique de nutrition artificielle, destinée à lutter contre la dénutrition et la déshydratation du patient, à la fois de manière préventive mais aussi curative, pour les patients qui ne peuvent plus s'alimenter par voie naturelle. Nutrition entérale | Groupe Adène. Elle apporte à l'organisme les macronutriments (protéines, lipides et glucides) et micronutriments (vitamines et minéraux) dont il a besoin, directement dans l'estomac ou l'intestin, par le biais d'une sonde. Elle préserve les fonctions du tube digestif et des organes associés (foie, pancréas et vésicule biliaire), ce qui permet une meilleure tolérance, et acceptation des patients. L'objectif de la nutrition entérale est d'aider le patient à mieux récupérer grâce à un apport de nutriments adaptés et de pouvoir envisager un retour à une alimentation normale, dès que son état de santé le permet.
La surveillance du transit était plus fréquemment citée par les diététiciens (76, 9% vs 51, 1% des médecins, p < 0, 001) et le personnel des ES (70, 6% vs 46, 7% des intervenants au domicile, p < 0, 001). La majorité des répondants déclarait utiliser de l'eau du robinet ou en bouteille. Un total de 61, 6% disait ne jamais supplémenter en sel lors de la NEAD exclusive. Au total, 90, 0% des répondants déclaraient utiliser les poches à eau et 84, 9% les seringues pour hydrater. NutriMédical - NUTRIMÉDICAL. Près d'un quart des répondants (27, 0% pour les seringues et 23, 4% pour les poches) disait ne pas connaître la fréquence de changement des dispositifs, cette méconnaissance touchant plus souvent les médecins et le personnel d'ES ( p < 0, 001). Le recours au régulateur de débit électrique était fréquemment cité, le plus souvent de façon concomitante à l'administration du mélange nutritif. Les répondants étaient demandeurs d'une amélioration des prescriptions d'hydratation et de référentiels synthétiques à ce propos.
Accéder à la boutique Agenda 01-03/06/22: Journées de Printemps 2022 - Rennes 05-06/06/22: 9th ESPEN symposium 14/06/22: 9e Journée de la commission gériatrique du CLAN Central - Hôpital Cochin 14/06/22: 16e Journée de l'InterCLAN Limousin 17/06/22: 15e journée CLANs Hauts-de-France 16/06/22: 17e Journées annuelle du CLAN du CHU de Grenoble Alpes 03-06/09/22: ESPEN congress, Vienna 22/09/22: WEBINAIRE "Maladies respiratoires chroniques et statut nutritionnel, quelles préventions tertiaire, secondaire et primaire en 2022? " Présenté par le Pr Christophe Pison (Grenoble) - Je m'inscris 16-18/11/22: JFN Toulouse 18-25/11/22: Semaine nationale de la dénutrition Adhérer à la SFNCM, c'est: - accéder à la revue NCM - disposer des conférences des interCLANs, JDP & JFN - accéder aux webinaires - consulter les veilles scientifiques - tester ses connaissances avec des cas cliniques - bénéficier de tarifs préférentiels aux JDP & JFN (L'adhésion est basée sur l'année civile et court de janvier à décembre de l'année en cours. )
Les répondants déclaraient être confrontés fréquemment (44, 3%) ou toujours (8, 3%) à des difficultés d'hydratation, quelle que soit la profession, le lieu d'exercice ou l'activité. Pour 76, 6% des répondants, les consignes d'hydratation relevaient d'une prescription médicale ou d'un conseil diététique. Nutrition enteral à domicile procedure. Le conseil diététique était plus souvent cité par les diététiciens ( p = 0, 0001). D'après les répondants, une hydratation et le volume hydrique à administrer étaient systématiquement prescrits dans respectivement 54, 3% et 40, 5% des cas. Le type d'eau et le changement des dispositifs d'hydratation n'étaient jamais prescrits dans respectivement 59, 1% et 56, 1% des cas. Les répondants déclaraient tenir compte des prises hydriques per os (93, 1%), de la situation clinique (86, 6%) et du volume de mélange nutritif (80, 8%) pour déterminer le volume hydrique à administrer. L'état d'hydratation clinique était plus souvent cité par les médecins (94, 3% vs 73, 1% des diététiciens, p < 0, 001) comme paramètre de surveillance de l'adéquation des apports.
Accompagner à domicile Éviter au patient d'être hospitalisé grâce à un suivi à domicile, cela contribue à son bien-être psychologique. Assurer la surveillance nutritionnelle En plus d'une surveillance de l'état de la personne malade, un suivi constant et sérieux, en particulier de son poids, permet aux diététiciennes d'adapter la nutrition aux besoins de chacun. Former le patient et son entourage Les patients apprennent comment utiliser le matériel pendant leur hospitalisation ou lors de la première prise en charge à domicile, en présence de proches.