Nous n'avons inclus que des études sur des hommes qui n'avaient jamais subi de biopsie ou qui avaient déjà subi une biopsie négative (ou une combinaison des deux). Les études faisant appel à l'IRM devaient porter à la fois sur les hommes positifs et négatifs à l'IRM. Toutes les études devaient faire état de l'affection cible primaire. Recueil et analyse des données: Deux auteurs de revue ont extrait des données de façon indépendante et évalué le risque de biais à l'aide de l'outil QUADAS-2. Pour estimer la précision du test, nous avons calculé la sensibilité et la spécificité à l'aide du modèle bivarié. Pour estimer l'accord entre le parcours IRM et la biopsie systématique, nous avons synthétisé les taux de détection en effectuant des méta-analyses à effets aléatoires. Irm de la prostate avec injection de. Pour estimer les proportions de participants atteints d'un cancer de la prostate détectés par un seul des tests, nous avons utilisé des modèles de régression logistique multinomiale ou binaire à effets aléatoires. Pour les principales comparaisons, nous avons évalué la certitude des éléments probants à l'aide de GRADE.
Face aux critiques essuyées par le dépistage actuel, l'IRM suscite un intérêt croissant de la part des spécialistes. Le débat a fait salle comble lors du Congrès international de radiologie, à Chicago, fin novembre. Devant les limites des méthodes actuelles de dépistage du cancer de la prostate, qui conduisent trop souvent à des opérations inutiles, la solution résiderait-elle dans un recours plus précoce et systématique à l'IRM? Le protocole actuel prévoit, en cas de taux de PSA élevé et/ou d'anomalie découverte lors de l'examen clinique (toucher rectal), de procéder à une biopsie de la glande. Cancer de la prostate : quel traitement ? | ameli.fr | Assuré. Mais ces prélèvements, invasifs et inconfortables, ne sont pas fiables à 100%. La perspective d'un dépistage incluant d'emblée une IRM, indolore, sans risque et désormais plus performante, pourrait être plus séduisante, du fait d'une précision accrue. Le débat sur l'utilité du dépistage du cancer de la prostate tel qu'il est pratiqué actuellement est un serpent de mer. Dans les faits, près de la moitié des hommes de plus de 50 ans ont des foyers microscopiques de cellules cancéreuses.
91 à 1, 00; 4 études; faible certitude des données probantes) en utilisant une prévalence de référence de 30%, la biopsie systématique peut donner 189 (IC 95%, IC: 57 à 279) vrais positifs, 0 (IC à 95%: 0 à 63) faux positifs, 700 (IC à 95%: 637 à 700) et 111 (IC à 95%: 21 à 243) faux négatifs pour 1000 hommes. Nous avons déclassé le degré de certitude des données probantes en raison de limites et de discordances des études. Analyses de concordance: Dans une population mixte d'hommes n'ayant jamais subi de biopsie et d'hommes ayant déjà subi une biopsie dont les résultats étaient négatifs, nous avons trouvé un taux de détection groupé de 1, 12 (IC à 95%, IRM et biopsie systématique): 1. 02 à 1, 23; 25 études). Irm de la prostate avec injection un. Nous avons trouvé des taux de détection groupés de 1, 44 (IC à 95%: 1, 19 à 1, 75; 10 études) chez les hommes ayant obtenu une biopsie antérieurement négative et de 1, 05 (IC à 95%: 0. 95 à 1, 16; 20 études) chez des hommes n'ayant jamais subi de biopsie.
Le plus souvent, elle consiste en séances de perfusion intraveineuse (les « cures ») tous les jours ou par cycles de deux jours espacés de deux semaines. Elle peut éventuellement se faire par voie orale (comprimés). Ses éventuels effets indésirables sont les nausées et les vomissements, une coloration bleu vert des urines, des yeux rouges, des plaies de la bouche, des fourmillements et des engourdissements des pieds et des mains, de la fatigue, une baisse des défenses immunitaires, des diarrhées, etc.