L'échocardiogramme est le maître examen. Outre la bicuspidie, il recherche une complication valvulaire et surtout une dilatation aortique. Chez le sportif « tout-venant » (le plus fréquent à notre consultation), les paramètres échographiques classiques ne sont pas modifiés. Bicuspid aortique et sport maroc. Chez l'athlète de haut niveau d'entraînement (plus de 6 heures intenses par semaine), les cavités cardiaques peuvent être harmonieusement et modérément dilatées avec une hypertrophie pariétale réactionnelle modeste. Le diamètre aortique chez l'athlète comme chez le sédentaire dépend surtout de la taille, de la surface corporelle, du sexe, de l'âge et du niveau de pression artérielle de repos, et le rôle surajouté de la pratique sportive intense est relativement modéré. Ainsi, pour la mesure en TM, les valeurs du 99e percentile chez les athlètes féminins et masculins sont respectivement de 34 et 40 mm avec un diamètre plus large chez 1% des athlètes sans pathologie associée évidente(3). Les spécialistes de sport de force seraient plus concernés avec une dilatation qui serait corrélée à l'ancienneté de la pratique(3).
« Les individus présentant une sténose aortique symptomatique ne doivent participer à aucun sport de loisirs ou de compétition. » Insuffisance aortique En ce qui concerne l'insuffisance aortique chronique, « l'échographie prime davantage puisqu'il faut pouvoir évaluer le retentissement au niveau du ventricule gauche. Il faut aussi soigneusement évaluer l'aorte ascendante pour rechercher une éventuelle dilatation », a précisé le Pr Iung. Selon les recommandations, les patients présentant une forme légère peuvent participer à toute activité sportive, autant en loisirs qu'en compétition (IC). Nouvelles recommandations européennes en cardiologie du sport: focus sur les valvulopathies. En cas d'insuffisance modérée asymptomatique, toute activité de loisirs est à envisager en l'absence de dilatation du ventricule gauche, avec une fraction d'injection FEVG > 50% et un test d'effort normal (IIaC). Les sports de compétition, quant à eux, doivent être envisagés chez les individus avec une FEVG > 50% et un test d'effort normal (IIaC). En cas d'insuffisance cardiaque sévère, toute activité sportive et physique et la plupart des sports de compétition d'intensité faible à modérée peuvent être envisagés chez les patients présentant d'une dilatation du ventricule gauche légère à modérée, une FEVG >50% et un test d'effort normal (IIbC).
Pour la partie de l'intervention chirurgicale et la question du choix de la prothèse aortique, j'ai posé mes questions par mail aujourd'hui au Pr Leprince (j'ai eu trop d'informations lors de ma consultation, tout s'est enchaîné, j'ai même vu l'anesthésiste). Vous qui avez été opéré. e (comme Garance par exemple), pourriez-vous me dire: combien de temps environ doit-on garder la ceinture thoracique? Parait-il que la douleur au sternum est assez conséquente, vous confirmez? Bicuspidie aortique et pratique sportive - Réalités Cardiologiques. Pensez-vous que je puisse demander un arrêt jusqu'à mi mars (je fais un travail stressant et physique)? Vous remerciant, Merci Patrice ("Zitou")