Cette question a été résolue La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois. Quelle est la base de remboursement pour un examen OCT champ visuel fait par un Ophtalmologue secteur 2 non OPTAM? Labrador7 Niveau 0 2 / 100 points 1 question posée réponse publiée meilleure réponse Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question. Inscrit(e) le 05/04/2019 Voir le profil Réponse certifiée par un expert ameli Un expert ameli a validé la réponse ci-dessous. Roxane 4 5000 / 5000 Equipe Téléconseillère bilingue pour l'assurance maladie depuis 2015, j'aime les cactus,... Bonjour Labrador7, Les soins sont remboursables suivant la codification renseignée par le professionnel de santé. Je vous invite à consulter la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Je vous conseille également de contacter l'ophtalmologue afin qu'il puisse vous communiquer toutes les informations quant au code CCAM et à sa base de remboursement.
Le champ visuel est également réalisé devant toute suspicion d'atteinte de la rétine, ou des voies visuelles postérieures, notamment médicamenteuse ou neurologique. Déroulement de l'examen Le champ visuel est réalisé œil par œil, avec une durée moyenne de 5 à 10 minutes par oeil. Il se réalise au cabinet, en consultation sur un créneau de rendez-vous externe, et est réalisé par un/une orthoptiste. Pour un bon déroulement de l'examen du champ visuel, il est recommandé d'être bien installé. Vous êtes assis derrière une coupole, avec une correction optique équivalente à celle de vos lunettes. Il est réalisé sans dilatation pupillaire, vous pourrez donc repartir à la fin de l'examen, sans être gêné par une vision trouble, ni ébloui. Un œil est caché, l'autre fixe un point lumineux au centre de la coupole blanche éclairée. Il faut garder l'œil fixé sur le point lumineux central et surtout ne pas s'inquiéter de ne pas tout voir (les algorithmes de la machine sont paramétrés en ce sens). Des points de luminosité et/ou de taille variables vous sont présentés aux différents endroits de la coupole afin d'évaluer votre champ visuel perçu.
Si le médecin ophtalmologue a prescrit un champ visuel central, des lumières clignoteront au milieu du champ visuel du patient: celui-ci devra " bipper " sur un interrupteur à chaque fois qu'il verra une lumière. Et ensuite? " Les résultats de l'examen seront transmis au médecin ophtalmologue qui procédera à l'analyse: en aucun cas le praticien n'est autorisé à les interpréter! " précise Véronique Morin. Le champ visuel est une " analyse fonctionnelle " ce qui signifie que le patient participe à l'examen. Celui-ci est ainsi souvent prescrit avec un examen OCT, qui est une analyse anatomique. Champ visuel: quelles sont les indications? Un examen du champ visuel peut être prescrit en cas de suspicion (ou de suivi) de... Glaucome. En cas de glaucome, l'étendue du champ visuel se réduit en " canon de fusil " (c'est-à-dire: en " tunnel ") sur un œil ou les deux, Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). En cas de DMLA, il y a des points " aveugles " dans la partie centrale du champ visuel, sur un œil ou les deux, Tumeur cérébrale.
Dès qu'un glaucome chronique est suspecté, on réalisera les examens suivants: examen de l'acuité visuelle de près ( échelle Parinaud) et de loin ( échelle Monoyer) à la recherche d'une baisse d'acuité visuelle: c'est le test le moins fiable pour dépister un glaucome car l'acuité n'est atteinte qu'à la fin de la maladie quand les dégâts sont catastrophiques; examen du champ visuel par périmétrie automatisée, examen clef du diagnostic qui permet d'objectiver une altération du champ visuel, elle-même liée à la perte de fibres nerveuses. L'altération du champ visuel est un signe bien meilleur que la baisse d'acuité visuelle mais suppose que près de 25 à 35% des fibres optiques soient déjà détruites [ 6]. On peut également réaliser un champ visuel Bleu-Jaune qui permet de déceler des perturbations plus précoces mais le problème est qu'il s'agit d'un examen long et fastidieux qui ne peut être concrètement réalisé que chez des sujets jeunes. Il a donc un intérêt limité sur le plan de la pratique courante des ophtalmologistes.
Ajoutez cet article à vos favoris en cliquant sur ce bouton! Votre ophtalmologue vous a prescrit un champ visuel? On fait le point sur cet examen oculaire avec une spécialiste. Écrit par Apolline Henry Publié le 26/11/2019 à 13h46, mis à jour le 15/03/2022 à 12h17 Champ visuel: à quoi ça sert? Qu'est-ce qu'un champ visuel? On parle de champ visuel pour désigner " la partie de l'espace dans laquelle une personne est susceptible de percevoir un objet en mouvement lorsque son œil est statique " explique Véronique Morin, orthoptiste. En clair, c'est le " morceau d'espace " que l'on est capable de voir (dans toutes les directions) lorsque notre œil ne bouge pas. Chez une personne en bonne santé, le champ visuel a (plus ou moins) la forme d'un verre de lunettes: pour chaque œil, il est délimité par la pommette, l'arête du nez, l'arcade sourcilière et la tempe. À savoir. L'étendue et la qualité du champ visuel dépendent directement du fonctionnement de l' œil: le champ visuel peut ainsi être altéré en cas de pathologie de la rétine, du nerf optique ou encore des aires visuelles de la partie occipitale du cerveau.
Le glaucome chronique à angle ouvert est une maladie de l' œil caractérisée par une destruction progressive et insidieuse des fibres nerveuses constituant le nerf optique en général sous l'effet d'une pression oculaire élevée. Cette maladie est fréquemment héréditaire et elle se différencie d'autres types de glaucome par la présence d'un angle iridocornéen ouvert. Il s'agit d'une cause importante de cécité. Physiopathologie [ modifier | modifier le code] Le glaucome chronique à angle ouvert est lié à plusieurs facteurs: des facteurs héréditaires établis mais mal connus. En particulier, une mutation sur le gène codant la myociline serait responsable de moins de 5% des cas chez l'adulte [ 1]; une hypoperfusion du nerf optique, elle-même liée à des anomalies des vaisseaux sanguins (anomalies de la microcirculation); une hyperpression dans le globe oculaire (hypertonie oculaire) (la limite supérieure normale de la pression oculaire est de 21 mmHg). Épidémiologie [ modifier | modifier le code] Il s'agit de la seconde cause de cécité aux États-Unis, et la première cause chez le noir américain [ 2].
Imagerie de la rétine: L'OCT permet la réalisation de coupes sur la rétine et notamment au niveau de la macula, zone stratégique où sont regroupées une majorité des cellules neurosensorielles responsables de l'acuité visuelle, de la vision des couleurs, des détails et des reliefs. Cette technique permet de visualiser de l'avant vers l'arrière les dix couches de la rétine avec une précision comparable à une coupe histologique. Le diagnostic, le suivi et le traitement de nombreuses maladies rétiniennes (DMLA, membrane épimaculaire ou épirétinienne, trou maculaire, traction vitréomaculaire, rétinites pigmentaires…) bénéficient à présent de la technologie OCT avec une précision de l'ordre de quelques microns. Imagerie de la choroïde: L'OCT permet à présent d'explorer sous la rétine, le tissu et donc les vaisseaux choroïdiens. L'intérêt est grand en matière de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), où cet examen permet d'identifier les néovaisseaux compliquant cette pathologie sans avoir recours à une injection de colorant par voie intra-veineuse, à savoir l'angiographie à la fluorescéine qui n'est plus systématique.