Masseur Kinésithérapeute « La réadaptation fonctionnelle du genou du sportif est menée avec le souci de la reprise prochaine du sport. » Testing ligamentaire Bonne position de l'examinateur, prises de levier correctes; ne pas utiliser la force; comparatif; test de Trillat-Lachman; recherche du ressaut rotatoire externe; recherche des laxités latérales en extension et en flexion (20-30°); recherche des tiroirs antérieurs en flexion à 60-90°; recherche du tiroir postérieur; tests de laxité postéro-externe. Tiroir postérieur genou pour. Test de Trillat-Lachman Objectif C'est la recherche d'un tiroir anté- rieur en subextension; test qui débute systématiquement à tout examen de genou frais ou chronique; quasiment tous les genoux dans cette position ont un tiroir de minime amplitude; si le LCAE est intact, l'examinateur perçoit un arrêt dur antérieur ressenti aussi par le patient et de même type que le genou sain; si le LCAE est rompu, l'examinateur perçoit un arrêt mou, plus ou moins retardé; des appareils de mesure plus ou moins sophistiqués existent pour quantifier ce tiroir (Arthrometer KT1000®, Genucom®, etc. ).
Au total, 60 (30/30) sujets ont été inclus, âge moyen 27, 1 ± 1, 7 ans, 20 femmes/40 hommes. Un tiroir antérieur spontané (TAS) est parfois noté chez un patient placé dans la position habituelle, standardisée dans l'antenne de l'IRM. Les patients opérés pour une rupture complète isolée du LCA en 2009–2015 ont été appariés avec des témoins ayant eu une IRM de genou sain pendant la même période. The difference between the drawer signs of normal subjects and patients with ACL tear was significant for a threshold value of 1, 1 mm for the anterior drawer (sensitivity: 93, 33%, specificity: 91, 7%) and 2, 8 mm for the posterior drawer (sensitivity: 86, 7%, specificity: 100%). Test du tiroir postérieur / Orthopédie | Forte santé et développement mental!. Rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) Procédure: Le patient est allongé sur le dos. Intra- and inter-observer reproducibility was excellent, correlated to arthrometric data and clinical tests (Lachman, pivot shift).. Cette étude a montré que les patients présentant une rupture complète du LCA avait un tiroir antérieur spontané à l'IRM significativement plus important que celui des témoins.
Technique Le praticien empaume d'une main la partie inférieure de la cuisse et de l'autre la jambe, ses deux pouces étant en opposition; les deux mains se mobilisent dans un mouvement de cisaillement antéro-postérieur. Ces mouvements sont recherchés en extension complète (fig. 3) et en position de déverrouillage du genou (fig. 4). Commentaire Test simple nécessitant une bonne "poigne" et une bonne perception manuelle dans la réponse. Demande une bonne détente musculaire du patient. Tiroir postérieur genou. Test du ressaut rotatoire externe: Jerk test Objectif Reproduire le ressaut perçu par le blessé lorsque son genou se déboîte. Le ressaut est provoqué par la subluxation antérieure du plateau tibial externe sous le condyle, suivi d'un retour brutal à la position initiale. De nombreux tests existent: l'un des plus connus et le plus fiable est le test de Mac Intosh ou Lateral pivot shift. La constatation du ressaut confirme la rupture du LCAE. Sources d'erreurs: "faux négatifs": un blocage méniscal, l'absence de relâchement musculaire du patient, l'érosion des sur- faces articulaires; "faux positifs": lésion ou malformation méniscale, souris articulaire (provoquant un ressaut).